独公的保険、専門医予約に半年待ち 自費なら数週間の格差
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ドイツの保険医協会(KV)会長が、法定健康保険(GKV)加入者について、専門医にかかる際の自費診療(自己負担)の予約が今後さらに増えるだろうという見通しを示したと報じられた。ドイツでは公的保険(GKV)と民間保険(PKV)が並存し、同じ症状でも加入する保険の種類によって専門医の予約までの待ち時間が大きく異なることが知られている。Lemmyのドイツ語圏コミュニティでは、半年から1年以上先の予約しか取れなかったという体験談が相次ぎ、公的保険の患者が構造的に後回しにされている現状への不満が噴出した。
保険医協会会長、法定保険加入者向けの自費診療予約が増えると予想
出典: tagesschau.de / 元記事はこちら
医師は『紹診状は出せるけど、9か月は予約が取れないと思ってほしい』と言った。
その後、夏にタイへ旅行していたと聞くと、医師はこう言った。『次はそっちで皮膚科にかかった方がいいですよ!』
……どうもありがとう。
これなら今のうちに、子どものために予防的に予約を取っておこうかな(子どもはいないけど)。
民間保険(PKV)の同僚は検診の予約が2週間で取れたらしい。この制度、完全に壊れてる。
子どもを今のうちに一度全部の専門医にかかっておいて『既存患者』扱いにさせておくのが一番いい。そうすれば後で順番が何か月か前倒しになる。
いやその前に、予算を増やせばいいんじゃない???
婦人科の予約を取ろう。
予約は9か月後だった。
この話題の背景と論点
ドイツの外来診療は開業医(Kassenarzt)が担い、法定保険(GKV)患者向けの診療報酬には予算枠(Budget)が設けられている。枠を超えた分の診療は医療機関側の負担が増すため、GKV患者の新規予約が後回しにされやすい構造がある。会長の発言は、この枠を超える患者を自費診療(Selbstzahler)に回す動きが今後さらに増える、という業界側からの見通しだった。スレ内ではGKVとPKV(民間保険)で専門医予約までの待ち時間に数か月から1年以上の差が出ている体験談が多数共有され、「制度改革で将来悪化する」という報道の前提自体に対し「今すでに悪い」と反発する声が目立った。一方で予算超過の原因が医師不足か予算配分の問題かは本文・スレ内双方で明確にされておらず、結論は出ていない。
※本記事は海外掲示板 Lemmy c/dach のスレッド「Kassenärzte-Chef erwartet mehr Selbstzahler-Termine für gesetzlich Versicherte」から抜粋し、編集部で日本語に意訳したものです。訳文の責任は当サイトにあります。
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